在泰国的试管婴儿治疗过程中,新鲜胚胎移植后,黄体支持是确保妊娠成功的关键环节。许多女性在接受胚胎移植后,通过有效的黄体支持成功收获了好孕。那么,为何在试管婴儿胚胎移植后要进行黄体支持呢?
在自然妊娠过程中,排卵后卵泡塌陷形成月经黄体,分泌孕酮,使子宫内膜从雌激素主导的增殖期转变为分泌期,具备容受性,利于胚胎种植。当排出的卵子受精并种植后,黄体在胚胎滋养细胞分泌的 HCG 作用下继续增大,转变为妊娠黄体,持续分泌孕激素维持妊娠,直至妊娠 3 个月后退化,此后胎盘形成并分泌激素维持妊娠。正常的黄体功能建立需要理想的排卵期前卵泡发育,特别是 FSH 的刺激以及一定水平持续性的 LH 来维持。然而,在新鲜胚胎移植周期中,促排使用的 GnRH 激动剂或拮抗剂会抑制垂体功能,阻断 LH 的脉冲释放,导致黄体溶解,且超生理量的雌激素会抑制 LH 水平,引起黄体发育不良和过早退化。这些因素造成黄体功能不足,不利于胚胎着床,所以试管婴儿移植后需要进行黄体支持。
黄体支持常用的药物及给药途径多样。常用药物包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)或孕激素,其中孕激素使用最为广泛,且要求为天然孕激素,以降低对胎儿的不良影响。在泰国,患者选择黄体支持方案时,医生会结合其具体情况,推荐适合的用药方式。
肌肉注射:黄体酮针为油剂型,需在两边臀大肌轮流注射。其疗效确切,价格低廉,是黄体支持的传统用药方式。但需要每日固定同一时间注射,长时间注射可能导致臀部出现硬块。在泰国的一些生殖中心,护士会耐心指导患者正确的注射方法和部位轮换技巧,以减少不适和并发症的发生。

口服用药:主要有黄体酮胶囊和地屈孕酮。口服用药方便,但存在肝脏代谢分解的首过效应,生物利用度较低。因此,黄体支持一般不采用单独口服用药,多为口服与阴道给药的联合用药方式。泰国的医生会根据患者的身体状况和药物耐受性,合理调整口服药物的剂量和时间。
经阴道给药:主要包括黄体酮缓释凝胶和黄体酮胶囊。经阴道给药主要在子宫局部发挥作用,子宫局部孕酮浓度高,可减少全身不良反应,且用药方便,患者可自行在家用药。不过,其价格相对较高,还可能出现阴道瘙痒、残余药渣不吸收、阴道分泌物增多等情况。泰国的医生会告知患者如何正确处理这些问题,如保持阴道清洁、注意药渣排出等。
黄体支持必须在专业医生的指导下进行,患者要严格按时、定量使用药物,不可擅自停药或更换药物。泰国的生殖中心会为每一位患者制定个性化的黄体支持方案,确保治疗的有效性和安全性。到了这一步,患者就可以满怀期待地安心等待宝宝的到来啦。在泰国优质的医疗服务和专业的医疗团队支持下,越来越多的家庭通过试管婴儿技术实现了生育梦想,迎来了新生命的诞生。
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